Маларията е най-широко разпространената болест в света, засягащ около 300 милиона души в повече от 90 различни страни. Той е и един от най-известните и най-старите. По отношение на последното се смята, че той заразява хората през цялата си история, т.е. повече от 50.000 XNUMX години.
Думата малария идва от средновековен италиански и означава "лош въздух", тъй като се свързва със застояла вода, въпреки че отговорният човек е ухапването на Anopheles заразен с комар, който инжектира паразити (наречени спорозоити), които пътуват до черния дроб чрез кръвта. Попаднали там, те узряват и променят формата си, превръщайки се в мерозоити, които се връщат в кръвта и заразяват червените кръвни клетки. Въпреки всичко това, ако при договаряне се извърши спешна хоспитализация, прогнозата е добра в повечето случаи.
Разбиране на предаването на малария
Процесът на предаване на маларията започва с ухапване от женски комар от рода анофлес. Комарите от този род са единствените, способни да предават малария, тъй като те са единствените, които поглъщат кръв в количеството, необходимо за развитието на паразита в тялото им. Научно е доказано, че жизненият цикъл на комарите и условията на околната среда играят решаваща роля при предаването.
Лос симптоми на малария те са студени тръпки, болки в ставите, главоболие и повръщане. В тежки случаи пациентите могат да страдат от жълтеница, бъбречна недостатъчност, анемия и дори да изпаднат в кома.
Глобално въздействие на маларията
Около 90 процента от всички случаи на малария в света се срещат в тропиците и страните на юг от Сахара. Това заболяване е особено разпространено в Индия, Бразилия, Афганистан, Шри Ланка, Тайланд, Индонезия, Виетнам, Камбоджа и Китай. Именно в тези страни мнозинството от между 1 и 1.5 милиона смъртни случая годишно което причинява малария.
В световен мащаб усилията за борба с маларията се засилиха. Според СЗО през 2022 г. ще има 249 милиона случая и 608,000 85 смъртни случая, свързани с малария в 19 страни. Въздействието на пандемията от COVID-XNUMX добави допълнителни проблеми, които намалиха усилията за контрол в много страни. Въпреки тези предизвикателства бяха поддържани ефективни реакции, за да се избегне по-нататъшна загуба на контрол.
Лечения и лекарствена резистентност
Маларията, макар и предотвратима и лечима, започна да се изправя пред сериозно предизвикателство с нарастването на лекарствената резистентност. Основното лечение срещу P. falciparum остава базираната на артемизинин комбинация, известна като TCA. Въпреки това, в някои региони, особено Югоизточна Азия и Африка, е открита резистентност към артемизинин, което представлява голям проблем за контрола на болестта.
Резистентността към антималарийни лекарства не е нов проблем. Няколко поколения лекарства, като хлорохин и сулфадоксин-пириметамин, вече не са ефективни срещу някои щамове паразити. Ето защо мониторингът на лечението е приоритет за СЗО и други международни здравни организации.
Напредък в превенцията на маларията
Една от основните форми на защита срещу малария е предотвратяване на ухапвания на комара Anopheles. Използването на третирани с инсектициди мрежи остава една от най-ефективните мерки, особено в региони, където предаването на малария е често срещано. Използват се също репеленти против комари, защитно облекло и фумигация на закрито с остатъчни инсектициди.
Появата на комари анофлес устойчив на някои инсектициди усложнява усилията за превенция. Това доведе до използването на мрежи против комари, комбинирани с пиретроиди и пиперонил бутоксид (PBO), които предлагат по-голяма ефективност. Международните организации продължават да търсят нови решения за борба със съпротивата.
El USO антималарийни ваксини придобива известност в усилията за изкореняване на маларията. От октомври 2021 г. СЗО препоръчва използването на ваксина RTS,S/AS01 при деца, живеещи в райони с умерено или високо предаване на паразита P. falciparum. През 2023 г. беше въведена нова ваксина R21/Matrix-M, която поражда надежди за дългосрочен контрол на болестта.
Мониторинг и наблюдение
Контролът на маларията не е само въпрос на ефективно лечение. Епидемиологичното наблюдение, включително събирането и анализирането на данни за случаите и смъртните случаи, е от съществено значение. Това позволява на страните да адаптират стратегиите си към реалностите на заболяването в конкретни области.
Програми като Глобалната техническа стратегия на СЗО за маларията 2016-2030 г. се стремят да намалят заболеваемостта и смъртността от малария с най-малко 90% до 2030 г. Наблюдението също така дава възможност да се идентифицират нови заплахи, като резистентност към лекарства, промени в моделите на комарите и масови огнища.
Малария и изменение на климата
Изменението на климата може да има значително въздействие върху разпространението и предаването на малария. Повишаващите се глобални температури, заедно с промените в моделите на валежите и влажността, създават нови области, податливи на предаване на малария на по-висока надморска височина, области, които преди това не са били засегнати.
Изчислено е, че глобалното затопляне може да доведе до увеличаване на дълголетието на комарите и ускоряване на жизнения цикъл на комарите. плазмодий вътре в векторното насекомо. Следователно се очаква маларията да се разпространи в нови области, засягайки популации, които не са подготвени да се борят с болестта. От съществено значение е усилията срещу маларията да вземат предвид тези бъдещи рискови сценарии.
Последният напредък в диагностичните инструменти, подобрените лечения, новите лекарства в процес на разработка и обещанието за ефективна ваксинация подновиха надеждата в борбата срещу маларията. Въпреки това, усилията за наблюдение, превенция и контрол трябва да продължат, за да се предотврати маларията да продължи да отнема животи. Комбинацията от научни изследвания, достъп до навременно лечение и международно сътрудничество ще бъде от ключово значение за изкореняването на маларията през следващите десетилетия.